12 октября 2012

Влияние упражнений по методике суставной психодвигательной гимнастики "Свободный стиль" на показатели гемодинамики у лиц пожилого возраста

Воргова Л.В., Габдрафигина Р.Г.
Россия, г. Челябинск ФГОУ ВПО 
«Уральский государственный университет физической культуры»
Кафедра спортивной медицины и физической реабилитации
Реакция организма человека, как здорового, так и больного на физические нагрузки являются универсальной моделью взаимодействия с внешней средой. Уровень приспособления функциональных систем организма в ответ на разнообразные по продолжительности и интенсивности физические нагрузки может быть сохранен лишь при наличии поддерживающих нагрузок. 
При этом возникает проблема поиска такой системы нагрузок, которая обеспечила бы поддержание достигнутого уровня адаптации или увеличение достигнутого уровня и одновременно не вызвала бы истощения и не способствовала усугублению течения заболевания (Анисимов В.Н., 2000). 
Систематическая практика динамических физических упражнений повышает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и нормализует функции аппарата кровообращения, что ведёт к нормализации артериального давления (Кадыков А.С., Черникова Л.А., Калашникова Л.А.,1997). Лечебная физическая культура основана на одном из ведущих биологических факторов – потребности к движению. Широкий диапазон применения физических упражнений определяется значением локомоторного аппарата во всей жизнедеятельности человека. 



Двигательная активность – необходимое условие нормального функционирования и совершенствования всех важнейших систем организма. Основные факторы лечебного действия физических упражнений складываются из тонизирующего влияния, воздействия на трофические процессы, формирования компенсаций и нормализации функций (Епифанов В.А.,2005). 
Процесс дозированной тренировки, ведущий к повышению адаптации и функциональной способности сердечно-сосудистой системы и, таким образом, к улучшению функции кровообращения, обеспечивается развитием временных связей между корой больших полушарий и внутренними органами, корой и мышечной системой, созданием единой интегральной функционирующей системы, характеризующейся более высоким уровнем работоспособности. 
На сосудистый тонус физические упражнения действуют избирательно, что является результатом изменения лабильности нервных центров под систематическим воздействием проприоцепции. В состоянии детренированности и в патологических ситуациях регуляция осуществляется по механизму: сердечно-сосудистая система – двигательная активность, что ведет к нарушению гармонии между гемодинамикой и мышечным напряжением. Систематическая тренировка перестраивает патологический динамический стереотип, и вся деятельность системы кровообращения попадает под влияние двигательного анализатора. Регуляция начинает осуществляться по направлению: двигательная активность – сердечно- сосудистая система. Проприоцептивные импульсы, возникающие при выполнении физических упражнений, разрывают порочный круг, стимулируют нервную трофику и восстанавливают нормальное соотношение между локомоторным аппаратом и сердечно-сосудистой системой. 
Систематическая тренировка физическими упражнениями ведет к повышению функционального состояния сердечно-сосудистой системы у здорового человека и нормализует различные отклонения функций аппарата кровообращения при патологии и детренированности (Боголюбов В.М., 2003). 
Задачами ЛФК при артериальной гипертензии являются: улучшение гемодинамики, изменение обменных процессов, улучшение состояния двигательной системы (устранение миофасциальных изменений и мышечного дисбаланса, повышение выносливости мышц), повышение выносливости организма, При физической нагрузке снижается уровень триглициридов и повышается уровень липопротеидов высокой плотности, что является результатом повышения активности липопротеидлипазы в мышцах и жировой ткани. Цель исследования: изучение динамики показателей гемодинамики у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией при применения комплекса упражнений по методике суставной психодвигательной гимнастики (по Вершининой Е.Н., 2007). 
Материалы и методы исследования: исследование проводилось у 18 пациентов (лица пожилого возраста от 53 до 74 лет), которые были распределены на две группы. 
Первая группа (n=7), лица с артериальной гипертензией, которые выполняли комплекс упражнений по методике суставной психодвигательной гимнастики (Вершинина Е.Н., 2007) 1 час 2 раза в неделю в течение 2 месяцев. 
Вторая группа (n=11), лица с артериальной гипертензией, не занимавшиеся по данной методике. В ходе исследования были изучены показатели гемодинамики по результатам биоимпедансной реографии многофункциональной системы кардиомониторинга «Кентавр 2 РС»: систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), частота сердечных сокращений (ЧСС), индекс напряжения, очень низкочастотные компоненты спектра, низкочастотные компоненты спектра, высокочастотные компоненты спектра, ударный объём сердца, амплитуда пульсации аорты, индекс симпатической активности, амплитуда пульсации периферических сосудов. Статистическая обработка материала проводилась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 6.0 (критерий Вилкоксона). 

Результаты и их обсуждение: в ходе исследования были получены следующие данные. 
В 1 группе до реабилитации 
САД составляло 154,2±7,8 мм рт ст , после 132,1±11,8 мм рт ст; 
ДАД до реабилитации 91,4±6,9 мм рт ст, после 80,0±6,4 мм рт ст; 
ЧСС до реабилитации 67,7±11,6 уд в мин, после 70,7±13,4 уд в мин; 
очень низкочастотные компоненты спектра до реабилитации 1,2±1.1 Гц, после 3,1±5,1 Гц; 
низкочастотные компоненты спектра до реабилитации 1,3±1 Гц, после 5,6±9,6 Гц; 
высокочастотные компоненты спектра до реабилитации 1,0±1,6 Гц после 3,6±6,9 Гц; 
ударный объём сердца до реабилитации 34,0±22,8 мл, после 26,1±26,3 мл; 
амплитуда пульсации аорты до реабилитации149±64,3 мОм, после 103,1±70,3 мОм; 
индекс напряжения до 60,4±39,5 усл. ед, после 20,4±11,7 усл. ед; 
индекс симпатической активности до реабилитации 73,7±35,6 отн. ед, после 84,2±31,1 отн. ед; 
амплитуда пульсации периферических сосудов до реабилитации 90,8±38,2 мОм, после 82,1±32,7 мОм. 

При этом статистически значимые различия были отмечены в показателях: систолическое, диастолическое артериальное давление и индекс напряжения р<0,05. 

Во 2 группе
САД составляло 151,8±12,7 мм рт ст, после 156,8±12,5 мм рт ст; 
ДАД до реабилитации 84,0±10,2 мм рт ст, после 86,3±10,2 мм рт ст; 
ЧСС 63,7±9,5 уд в мин, после 62,0±4,6 уд в мин; 
очень низкочастотные компоненты спектра составляли 0,8±1,0 Гц, после 0,7±0,8 Гц; 
низкочастотные компоненты спектра 1,8±2,6 Гц, после 3,2±9,0 Гц; 
высокочастотные компоненты спектра 12,1±17,9 Гц после 15,8±26,6 Гц; 
ударный объём сердца 64,3±105,0 мл, после 104,2±109,9 мл; 
амплитуда пульсации аорты 99,45±78,0мОм, после 119,6±70,4 мОм; 
индекс напряжения 48,0±72,6 усл. ед, после 56,0±74,3 усл. ед; 
индекс симпатической активности 69,0±40,3 отн. ед, после 68,8±33,7 отн. ед; 
амплитуда пульсации периферических сосудов до реабилитации 93,6±65,3 мОм, после 91,2±64,4 мОм. 
При этом статистически значимых различий не выявлено. 
Таким образом, систематические занятия динамическими упражнениями в течение двух месяцев достоверно улучшают показатели систолического и диастолического артериального давления, а также индекса напряжения.